如何有效预防和治疗新冠肺炎易感人群

前几天《科学》发表了一篇长篇报道，重点是在欧洲引起混乱的SARS-CoV-2突变株B.1.1.7的进化。目前学术界的观点倾向于突变株是在免疫力较弱的人身上发生突变。

《科学》还建议，在新冠肺炎大流行期间，应特别关注免疫力较弱的人群。它们可能是SARS-CoV-2发生重大变化的关键。在这次疫情中，老年慢性病患者在重症、危重和死亡病例中占多数。由于其免疫功能较弱，属于传染病易感和高危人群。

那么，春运热潮来了，全球疫情还在肆虐，国内疫情又在重复的时候，有免疫力的弱势人群的主要目标是什么？如何加强对免疫弱势人群的保护和管理？

这些受试者在新冠肺炎易患肺炎

「免疫力较弱的人士，例如慢性病患者及年老体弱者，是SARS-CoV-2的易感人群。这是共识。”联合勤务支援部队第904医院传染病科主任王伟兵说，从年龄上看，婴幼儿和老年人的免疫力比较弱；就基础疾病而言，癌症患者、糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、慢性肝病患者、慢性肾病患者以及长期服用激素和肥胖的其他人群是免疫弱势群体，这些对象也是新冠肺炎肺炎的易感人群。

2020年初，在中国爆发疫情期间，王伟兵作为感官控制专家前往武汉。当时接受治疗的感染者中，大多数是老年患者和基础疾病患者。这些患者容易转为重症，预后普遍较差。在死亡患者中，这些人占大多数。

“临床治疗上，SARS-CoV-2虽然表现为明显的肺炎形式，但关键是可以多器官侵犯。在死亡患者的病理解剖中，发现其肾脏存在明显的SARS-CoV-2侵袭。所以无论是治疗还是预防，普遍认为提高自身免疫力才是‘良药’。”王伟兵说。

江南大学附属医院营养科主任曹红医生表示，在新冠肺炎肺炎疫情期间，基础疾病患者和老年人成为死亡的高危人群，这与免疫力直接相关。一个人感染病毒的结果是免疫系统和致病因素平衡的结果。免疫力低下最明显的表现是容易生病感冒，更常见的表现是容易疲劳，容易口腔溃疡。这些都是典型的免疫力低下的提醒。

举重措施为弱势人群设置了一道保护屏障

“对于免疫力较弱的人群，要提高其防控意识，采取科学的防控措施。除了常规的个人防护，谨慎购买进口冷链食品，避免物流接触外，还要注意保持均衡饮食，保持充足的规律睡眠，适量运动，这是提高免疫力的重要手段。”王伟兵说，不要盲目相信吃某种食物可以提高免疫力，而是要确保每天摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪平衡，并摄入足够的优质蛋白质和维生素。

王伟兵提醒说，此外，接下来的冬春季节是呼吸道疾病高发时期，也是疫情防控最困难的阶段，因此免疫力低下的人群要特别注意。在积极治疗基础疾病的同时，要注意保持健康的精神状态。

江苏省中西医结合老年医学防治重点实验室副主任、扬州大学护理学院院长龚维娟教授建议，免疫力低下的患者应始终坚持居家防护，避免进入人群密集场所或空气流动性差的场所。新冠肺炎肺炎的主要传播途径是飞沫传播和接触传播。因此，戴口罩、勤洗手、不摸眼、鼻、口是新冠肺炎预防肺炎的主要措施。

专家还建议相关政府部门、街道社区、养老机构、医疗机构等。应采取有力措施，加大对免疫弱势人群的健康普及力度，重点为疾病预防和改善弱势人群健康提供有利条件，合理协调医疗资源配置，重点加强免疫弱势人群的防控，消除禁忌症后为新冠肺炎慢性病患者接种疫苗，积极治疗原有基础疾病，给予更多的人文和精神关怀。这不仅是为了保护自己，也是为了控制新冠肺炎的疫情。